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李杲（1180 年至1251 年），字明之，世居真定（今河北省正定）的东垣地区，晚年自号东垣老人，后人习称李东垣。师从易州（今河北省易县）张元素，主要著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室密藏》、《活法机要》、《医学发明》、《东垣试效方》等，其中以《脾胃论》最为著名，提出了“内伤脾胃，百病由生”的理论观点，创立了脾胃学说，充实、发展了中医学的理论体系，而成为“补土派”的代表人物。今试就其脾胃学说的主要内容浅析如下：

　　李杲认为，脾胃是元气之本，元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则百病生。《脾胃论·脾胃虚实传变论》云：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”“九窍者，五脏主之，五脏皆得胃气乃能通利，……胃气一虚，耳、目、口、鼻，俱为之病。”《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》又说：“悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以生，所谓清气、营气、运气、卫气、春升之气，皆胃气之别称也。夫胃为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。”指出人赖水谷之气以生，而脾胃的运化功能是化生气血的源泉。气血旺盛，则脏腑经络、四肢百骸、五官九窍功能协调正常；气血亏虚，则人体脏腑功能衰退，百病由生。强调脾胃在人体生理病理上的重要性。

　　脾胃为后天之本，居于中焦，通连上下，是升降运动的枢纽，升则上输于心肺，降则下归于肝肾。《脾胃论·天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论》云：“至于春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则正气之序也。故曰履端于始，序则不愆，升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，其实一气也。……盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。”李杲认为，升降浮沉是自然界万事万物的主要运动形式，春温、夏热、秋凉、冬寒的四季气候变化，相应的有春生、夏长、秋收、冬藏的四时之气的升降，惟长夏土气居于中央，为之枢纽。而人作为自然界之一员，其精气的升降运动，亦赖中焦脾胃以为枢纽。脾气宜升则健，胃气当降则和，脾升胃降，出入有序，就可以维持“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑”的正常生理功能。若脾胃气虚，就会导致升降失常，气机紊乱，百病由生。